Syndrome du canal carpien: l’ostéopathie face au triple crush (coude, cou, poignet)
- Boris Laub Ostéopathe D.O.
- 2 oct. 2016
- 7 min de lecture
Dernière mise à jour : 9 juil.
👉 Plus de 130 000 opérations du canal carpien sont réalisées chaque année en France. Pourtant, de nombreux patients continuent de souffrir malgré une prise en charge locale du poignet.
Pourquoi? Parce que le nerf médian peut être coincé à plusieurs endroits sur son trajet, pas seulement dans le canal carpien.
Et si vos fourmillements dans les doigts ou votre main engourdie la nuit n’étaient que la conséquence d’un problème plus vaste, plus haut... voire au niveau du bras?
Ce phénomène, connu sous le nom de triple crush syndrome, désigne une compression multiple du nerf médian, pouvant survenir:
Au niveau cervical, dans la colonne vertébrale,
Au niveau du lacertus fibrosus, une bande fibreuse dans le coude souvent oubliée,
Et bien sûr, dans le canal carpien, au poignet.
💡 Et si la solution n’était pas uniquement chirurgicale ou médicamenteuse? L’ostéopathie, grâce à son approche globale du corps, permet d’identifier et de soulager toutes ces zones de compression, pour une prise en charge plus complète et durable.
Sommaire
Comprendre le syndrome du canal carpien… et ses origines cachées
🔸 Qu’est-ce que le syndrome du canal carpien?
Le syndrome du canal carpien est une pathologie bien connue, provoquée par la compression du nerf médian au niveau du poignet. Ce nerf joue un rôle essentiel dans la sensibilité et les mouvements de la main, notamment du pouce, de l’index et du majeur.
Parmi les symptômes les plus fréquents:
Fourmillements et engourdissements dans les doigts, surtout la nuit
Douleur irradiante vers l’avant-bras
Perte de force ou sensation de main "lâche"
Cette atteinte est souvent liée à des gestes répétitifs, une mauvaise posture ou des pathologies sous-jacentes comme le diabète ou l’arthrose.
Mais parfois, traiter uniquement le poignet ne suffit pas.
🔸 Le triple crush: un nerf coincé sur tout son trajet
Le nerf médian ne s'arrête pas au poignet. Il prend naissance au niveau du cou, traverse l’épaule, le bras, puis l’avant-bras, avant d’atteindre la main. À chaque étape, il peut être comprimé.
1. Compression cervicale
Au niveau de la colonne vertébrale, les racines nerveuses (notamment C6, C7, C8) peuvent être irritées par des tensions musculaires, une perte de mobilité articulaire ou un pincement discal.
2. Compression au niveau du lacertus fibrosus
Un point souvent négligé: le lacertus fibrosus, aussi appelé aponévrose bicipitale, situé dans le pli du coude. Cette bande fibreuse relie le tendon du biceps à l'avant-bras. En cas de tension musculaire excessive (travail de force, gestes répétitifs, hypertonie), elle peut entraîner une compression partielle du nerf médian, provoquant des symptômes similaires à ceux du canal carpien.
Ce type de compression est typiquement invisible à l’EMG, ce qui rend son diagnostic difficile… sauf pour un ostéopathe, qui évalue le corps dans sa globalité.
3. Compression au poignet (canal carpien)
C’est le point final de compression, souvent celui qui déclenche l’attention. Mais si l’on ne traite pas les zones situées en amont, le soulagement sera incomplet ou temporaire.
Résultat: ce que l’on pense être un simple syndrome du canal carpien peut en réalité relever d’un triple crush syndrome, nécessitant une approche thérapeutique beaucoup plus globale et ciblée.
L’ostéopathie: une solution globale pour un problème multi-niveaux
Le triple crush syndrome, avec ses compressions multiples du nerf médian, nécessite une prise en charge globale, qui va bien au-delà du seul poignet. C’est précisément ce que propose l’ostéopathie, grâce à une vision d’ensemble du corps et des outils thérapeutiques complémentaires.
🔸 Bilan ostéopathique: remonter tout le trajet du nerf
L’ostéopathe commence par une analyse complète du trajet nerveux, depuis sa naissance dans le cou jusqu’à son passage dans le bras, le coude et le poignet. Il recherche les zones de tension, de perte de mobilité ou de compression, souvent ignorées lors des examens classiques.
Les points d’attention incluent:
Les cervicales, où les racines nerveuses (C6 à T1) peuvent être irritées
Le lacertus fibrosus, bande fibreuse du coude, susceptible de comprimer le nerf médian
Le canal carpien, site terminal de compression
🔸 Exemple concret: le cas de Marie
Marie, 48 ans, secrétaire, souffre de fourmillements dans la main droite depuis plusieurs mois. Malgré un électromyogramme (EMG). confirmant un syndrome du canal carpien modéré, les traitements classiques (attelle, anti-inflammatoires) n’ont pas suffi.
Lors de son évaluation ostéopathique :
Une perte de mobilité cervicale (C7) est détectée
Une hypertonie du biceps, comprimant le lacertus fibrosus, est retrouvée
Une restriction du poignet est également présente
Le traitement a combiné:
Techniques ostéopathiques douces
Dry needling sur le biceps brachial pour libérer les tensions profondes
Exercices de neurodynamique pour améliorer la glisse du nerf
👉 Résultat: après trois séances, les douleurs nocturnes ont disparu et Marie a évité l’opération.
🔸 Outils thérapeutiques: une prise en charge complète
L’ostéopathe adapte ses techniques selon les zones de compression :
Mobilisations cervicales et thoraciques pour soulager les racines nerveuses
Relâchements myofasciaux et musculaires sur l’épaule, le bras et l’avant-bras
Dry needling ciblé, notamment sur le biceps et les muscles fléchisseurs du poignet
Exercices de neurodynamique : mouvements spécifiques pour restaurer la mobilité du nerf médian, améliorer sa glisse dans les tissus, et diminuer les irritations
La neurodynamique est essentielle pour rééduquer le nerf: un nerf qui ne "glisse" plus bien dans ses gaines peut rester douloureux même après avoir libéré les zones de compression.
🔸 Prévention et complémentarité
L’ostéopathie peut intervenir:
En amont ou en complément d’un suivi médical ou chirurgical
En post-opératoire, pour favoriser la récupération
En prévention, chez les personnes à risque (travail de bureau, gestes répétitifs…)
🎯 En intégrant des techniques comme le dry needling et la neurodynamique, l’ostéopathie offre une prise en charge globale, naturelle et durable, capable de traiter la cause réelle des douleurs et non seulement les symptômes.
Prévenir le syndrome du canal carpien: les conseils de votre ostéopathe
L’ostéopathie ne se limite pas aux soins manuels. Elle joue aussi un rôle préventif essentiel en aidant les patients à adopter de meilleures habitudes au quotidien, pour éviter la récidive ou l’apparition de douleurs liées au nerf médian.
Voici quelques conseils simples et efficaces que votre ostéopathe peut vous donner:
🔸 Adoptez une posture de travail ergonomique
Placez les écrans à hauteur des yeux pour éviter les tensions cervicales
Gardez les épaules relâchées et les coudes proches du corps
Utilisez une souris ergonomique et un repose-poignet si besoin
🔸 Evitez les gestes répétitifs prolongés
Faites des pauses régulières si vous utilisez beaucoup vos mains (clavier, bricolage, instruments…)
Alternez les tâches pour répartir la charge musculaire
🔸 Etirez et mobilisez vos membres supérieurs
L’ostéopathe peut vous montrer des exercices de neurodynamique simples, à faire chaque jour pour entretenir la mobilité du nerf médian
Des étirements ciblés du cou, des épaules, des avant-bras et des poignets aident à garder des tissus souples et bien irrigués
🔸 Surveillez votre respiration et votre stress
Un diaphragme tendu ou une respiration haute favorisent les tensions posturales, notamment cervicales. Des exercices respiratoires simples permettent de relâcher tout le haut du corps.
Ces conseils, associés à un suivi ostéopathique régulier, permettent de préserver votre mobilité nerveuse, de soulager les tensions avant qu’elles ne deviennent pathologiques, et de prévenir efficacement le syndrome du canal carpien et ses formes complexes.
Canal carpien, double ou triple crush: ne laissez pas la douleur s’installe
Le syndrome du canal carpien n’est pas toujours une simple compression au poignet. Dans bien des cas, il s’agit d’un problème plus global, impliquant le cou, le bras et même des zones peu connues comme le lacertus fibrosus. C’est pourquoi les traitements locaux seuls sont parfois insuffisants.
Grâce à son approche globale, l’ostéopathie permet de:
Détecter les zones de compression multiples,
Relâcher les tensions profondes (grâce au dry needling ou à des techniques musculaires),
Favoriser la glisse nerveuse avec des exercices de neurodynamique,
Et surtout, prévenir les récidives grâce à des conseils personnalisés.
👉 Vous ressentez des picotements dans la main? Des douleurs nocturnes? Une gêne au travail? Ne laissez pas ces signaux s’aggraver.
Prenez rendez-vous avec un ostéopathe dès aujourd’hui
Un bilan complet vous permettra de comprendre l’origine de vos symptômes et de retrouver confort et mobilité, naturellement.
📅 N’attendez pas que la douleur s’installe: consultez pour prévenir, soulager, et agir durablement.
A propos de l'auteur: Boris Laub, Ostéopathe D.O.
Boris Laub est un ostéopathe, fort d'une riche expérience dans le domaine de l'ostéopathie, acquise depuis 2007. Ancien sportif de haut niveau en basket-ball, il a découvert les bienfaits de l'ostéopathie dès son plus jeune âge, ce qui l'a conduit à embrasser cette profession avec passion. Diplômé en kinésithérapie et en ostéopathie à Paris (Fondation EFOM Boris Dolto), ainsi qu'en anatomie à l'Université de Bordeaux, Boris est constamment à la recherche de nouvelles techniques et approches pour améliorer sa pratique et la prise en charge de ses patients. Il partage également son savoir et son expérience en tant qu'enseignant et formateur dans des instituts de formation en ostéopathie et en kinésithérapie. Basé à Espère, Boris Laub est dédié à fournir des soins personnalisés, visant à améliorer le bien-être et la qualité de vie de ses patients.
Références et ressources utiles
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